别让“糖网”偷走视力，为什么增殖性病变要做玻切手术？
糖尿病不仅仅是一个代谢性疾病，更是一个血管性疾病。长期高血糖会像‘糖水泡血管’一样，持续侵蚀全身的微小血管，而眼睛里的视网膜，恰是全身血管最丰富、最脆弱的组织之一。糖网病分为两个阶段，第一阶段是非增殖期，这个阶段视网膜的微小血管因长期高血糖而受损，出现微血管瘤、出血点、渗出物等病变。此时，患者可能没有任何感觉，或仅有轻微视力模糊。治疗上，通过严格控制血糖、血压、血脂，配合眼底激光光凝，往往可以有效控制病情。第二个阶段就是增殖期，当缺血缺氧持续加重，视网膜会长出异常的新生血管，这些新生血管极其脆弱、畸形，管壁通透性极高，随时可能破裂出血，并且还会伴随着纤维增殖膜的生长，附着在视网膜表面，随着时间推移不断收缩、牵拉，最终导致牵拉性视网膜脱离，到了这个阶段，眼底激光、药物治疗、眼内注药等方法已经力不从心，‘玻切手术’就成为挽救视力的‘最后一道防线’。
增殖期为什么要做玻切，三个重要原因需知道
面对玻切手术，许多患者第一反应是要在眼球上打三个洞，听起来太吓人了。但当糖网病发展到增殖期，不做玻切的风险，远大于手术本身的风险。眼前突然的黑幕是玻璃体积血的表现，当新生血管破裂后，血液会涌入透明的玻璃体腔，迅速混浊整个视野，不做玻切，积血无法清除，视力就不可能恢复。第二，玻切手术能够剥除纤维增殖膜，解除对视网膜的牵拉，这是手术中关键的一步，因为增殖期糖网形成的纤维膜，收缩产生的牵拉力导致黄斑异位、视网膜皱褶、牵拉性视网膜脱离等。第三，在玻切手术时联合激光光凝可抑制新生血管的生成，降低复发风险，保住来之不易的视力。”
近年来，我国糖尿病发病率持续攀升，糖网病变患者数量逐年递增，已成为全民性护眼难题。糖网病变是可防、可控、可治的，危险的不是疾病本身，而是患者的忽视和拖延。临床数据证实，通过早期检查、早期规范干预，90%以上的糖网致盲风险可有效规避；即便进展至增殖性阶段，及时接受微创玻切手术，保留有用视力，保障患者正常生活质量。
