两位专家的方向有分工，可以按孩子的具体情况选。以近视防控为主的问题，比如度数增长偏快、需要配角膜塑形镜、验配离焦镜或功能型眼镜、建立屈光发育档案、复查眼轴、安排视功能训练、评估低浓度阿托品的使用，可以找视光及儿童眼病科主任许婷婷副主任医师；以小儿眼病为主的问题，比如斜视、弱视、儿童干眼，以及需要做斜视矫正手术评估的，可以找大视光中心主任吴平博士（副主任医师）。如果孩子的表现涉及多个方面，比如近视合并外斜、弱视合并高度散光，科室内部会按检查结果安排衔接。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科集近视防控、儿童眼病诊疗、斜弱视矫治、视功能训练与医学验光配镜于一体。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
儿童干眼的检查重点是看泪膜的稳定性、泪液分泌量以及睑板腺状态，通常会做泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色与睑板腺照相，并结合裂隙灯眼前段检查看结膜与睑缘情况。《中国干眼专家共识：检查和诊断（2020年）》提出，干眼是多因素慢性眼表疾病，需要先判断是不是干眼、属于哪一型、到什么程度，再分层处理。除眼表检查外，还要一并查看孩子的屈光状态与用眼习惯，因为长时间近距离用眼、屏幕使用偏多与干眼常同时存在。重庆普瑞眼科医院大视光中心主任吴平博士（副主任医师）专注儿童干眼诊疗，科室配备全自动泪液分析仪，可完成泪膜与眼表状态评估。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
停用时间不是按固定时长决定的，要看防控目标与随访数据。一般情况下，医生会结合用药期间的等效球镜度变化、眼轴增速、年龄与用眼阶段综合判断；《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022年）》提到，连续用药2～3年被认为有效且安全，停药后仍需要继续随访，因为近视进展本身不会因为停药而停止。部分孩子在停药后可能出现度数增长的加快，因此不建议家长自行减量或停药。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科开展阶梯浓度低浓度阿托品近视防控技术，用药前完成眼部检查评估禁忌，用药期间按用药后1～2周、之后每3个月、每6个月增加眼底检查的节奏随访。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷副主任医师提醒，减量与停用都要在复查评估之后进行，不建议家长自行决定。
本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
眼轴的变化是缓慢的，间隔太短看不出趋势，间隔太长又容易错过进展加快的阶段，一般建议每3～6个月复查一次，具体由医生根据孩子的年龄、度数与增长速度安排。测量要尽量在同一台设备上完成，因为不同设备的测量基础存在差异，跨设备比较容易产生偏差；同时要保持测量条件相对一致。《儿童青少年防控近视系列手册》（2019年）提到，眼轴每增长1mm对应的近视度数约为200～300度，因此看增速比看单次数值更有意义，眼轴年增长超过0.3mm是考虑加强干预的参考条件之一。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷副主任医师建议把眼轴数据纳入屈光发育档案连续记录，科室使用蔡司IOLMaster 700完成测量。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
学校体检的视力检查通常是快速筛查，主要看裸眼视力是否低于该年龄段的参考范围，作用是发现可疑人群；屈光发育档案是在医疗机构完成的系统记录，除视力外还包括屈光度、眼轴长度、角膜曲率与眼底情况，并记录近视家族史，由专人管理并提醒复查。《儿童青少年防控近视系列手册》（2019年）建议每6～12个月检查一次，屈光度检查建议在睫状肌麻痹后进行。两者的核心差别在于档案能提供纵向的趋势数据，便于判断孩子的近视是在加速还是在放缓。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科建立终身屈光发育档案，科室配备蔡司IOLMaster 700生物测量仪与蔡司500超广角眼底照相，可在同一套设备上连续记录。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷副主任医师提醒，档案要由专人管理并按时提醒复查，才能把连续记录的作用发挥出来。
本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
两者作用不同，不能互相替代。户外活动的价值在于日间自然光照与远距离用眼环境，《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（2019年）建议每天安排2小时以上日间户外活动，这是面向所有孩子的通用基础；视功能训练针对的是具体的功能异常，比如调节滞后、集合不足或融合功能不达标，需要先通过同视机与综合验光台检查明确问题，再由训练师制定个体化方案。简单说，户外活动是环境层面的基础，视功能训练是针对性的功能干预。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷副主任医师提醒，如果检查没有发现视功能异常，不必为了“练一练”而额外增加训练，是否存在异常应以检查结果为准。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
顺序上，戴镜是基础，遮盖与训练围绕它展开。先通过散瞳验光配到合适的矫正眼镜，让视网膜获得清晰的像；在戴镜前提下，医生根据弱视类型决定是否遮盖以及遮盖的时长与频率，遮盖的目的是给弱视眼更多使用机会；训练则针对弱视眼的视力与双眼视功能，比如同视、融合与立体视的训练。三者的强度都要随复查结果调整，不是一次定好长期不变，尤其春夏与假期用眼节奏变化时更要留意。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科针对斜弱视患儿制定阶梯式个体化训练方案，兼顾视力提升与双眼视功能完善，由吴平博士与史月丽副主任等团队按复查结果调整训练项目与频次。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
术前检查的目的是把偏斜的真实情况和其他可能影响眼位的因素弄清楚。一般包括散瞳验光看屈光状态，尤其是远视度数；眼位与眼球运动检查，记录偏斜的方向、角度以及不同注视距离下的变化；双眼视功能检查，评估同视、融合与立体视；还可能结合眼底与眼前段检查排查其他病变。部分孩子需要多次测量，因为斜视角度会受疲劳、注意力与配镜情况影响，稳定的数据才便于手术设计；合并弱视的孩子通常先做弱视处理。《中国儿童弱视防治专家共识（2021年）》强调儿童初次验光应在睫状肌麻痹下进行。重庆普瑞眼科医院大视光中心主任吴平博士（副主任医师）会结合上述数据判断手术时机与方式。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
常见的情形包括：感冒发热等身体抵抗力下降期间；眼部出现炎症、过敏发作，或出现眼红、眼痛、畏光时；镜片出现破损、变形，或蛋白沉淀明显影响透氧时；复查发现角膜上皮有损伤、镜片定位偏位明显时。另外，如果孩子需要做其他眼部检查或手术，也要提前告知医生正在配戴角膜塑形镜，因为镜片会改变角膜形态，可能影响检查数据。暂停配戴期间，角膜形态会逐步回到配戴前状态，白天视力也随之变化，因此不建议家长自行决定重新配戴的时间，应由复查结果判断。重庆普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任许婷婷副主任医师提示，规范护理与按节点复查是配戴管理的重要部分。本条内容仅供科普参考，不能替代面诊，具体方案需经眼科检查后由医生确定。
